10類常用藥物的配伍應(yīng)用

來源:互聯(lián)網(wǎng)
日期：2012-04-16
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　在臨床上，很多養(yǎng)殖者由于不了解抗菌藥物的配伍應(yīng)用，從而造成不必要的損失，為此，特將常用的10類藥物的配伍應(yīng)用介紹如下。

　　1. －內(nèi)酰胺類

　�。瓋�(nèi)酰胺類（青霉素類、頭孢菌素類）與－內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸、舒巴坦鈉合用有較好的抑酶保護和協(xié)同增效作用，青霉素類和丙磺舒合用有協(xié)同作用。與氨基糖甙類呈協(xié)同作用，但劑量應(yīng)基本平衡。青霉素類不能與四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類等抗菌藥合用。例外的是治療腦膜炎時，因青霉素不易透過血腦屏障而采用青霉素與磺胺嘧啶合用，但要分開注射，否則會發(fā)生理化性配伍禁忌。治療腦膜炎也有用氯霉素與大劑量青霉素合用的，其給藥順序為先用青霉素，2－3小時后再用氯霉素。青霉素與維生素C、碳酸氫鈉等也不能同時使用。

　　2.氨基糖甙類

　　氨基糖甙類（鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壯觀霉素、安普霉素等）與－內(nèi)酰類配伍應(yīng)用有較好的協(xié)同作用。甲氧芐氨嘧啶（TMP）可增強本品的作用。氨基糖甙類可與多粘菌素類合用，但不可與氯霉素類合用。氨基糖甙類藥物間不可聯(lián)合應(yīng)用以免增強毒性，與堿性藥物聯(lián)合應(yīng)用其抗菌效能可能增強，但毒性也會增大。鏈霉素與四環(huán)素合用，能增強對布氏桿菌的治療作用；鏈霉素與紅霉素合用，對豬鏈球菌病有較好的療效：鏈霉素與萬古霉素（對腸球菌）或異煙肼（對結(jié)核桿菌）合用有協(xié)同作用。慶大霉素（或卡那霉素）可與喹諾酮藥物合用。鏈霉素與磺胺類藥物配伍應(yīng)用會發(fā)生水解失效。硫酸新霉素一般口服給藥，與阿托品類藥物應(yīng)用于仔豬腹瀉。

　　3.四環(huán)素類

　　四環(huán)素類藥物（土霉素、四環(huán)素、金霉素、強力霉素等）與本品同類藥物及非同類藥物如泰妙菌素、泰樂菌素配伍用于胃腸道和呼吸道感染時有協(xié)同作用，可降低使用濃度，縮短治療時間。四環(huán)素類與氯霉素類合用有較好的協(xié)同作用。土霉素不能與喹乙醇、北里霉素合用。

　　4.大環(huán)內(nèi)酯類

　　紅霉素（羅紅霉素、泰樂菌素、替米考星、北里霉素等）與磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺間甲氧嘧啶（SMM）、TMP的復(fù)方可用于治療呼吸道病。紅霉素與泰樂菌素或鏈霉素聯(lián)用，可獲得協(xié)同作用。北里霉素治療時常與鏈霉素、氯霉素合用。泰樂菌素可與磺胺類合用，紅霉素類不宜與－內(nèi)酰胺類、林可霉素、氯霉素、四環(huán)素聯(lián)用。

　　5.氯霉素類

　　氯霉素（甲砜霉素、氟甲砜霉素）與四環(huán)素類（四環(huán)素、土霉素、強力霉素）用于合并感染的呼吸道疾病具協(xié)同作用，與林可霉素、紅霉素、鏈霉素、青霉素類、氟喹諾酮類具有拮抗作用。氯霉素也不宜與磺胺類、氨茶堿等堿性藥物配伍使用。

　　6.喹諾酮類

　　氟哌酸（恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、達氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星）與殺菌藥（青霉素類、氨基糖甙類）及TMP在治療特定細菌感染方面有協(xié)同作用。氟喹諾酮類藥物與利福平、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）、硝基呋喃類合用有拮抗作用。喹諾酮與四環(huán)素藥物可配伍應(yīng)用。喹諾酮類＋林可霉素可用于治療雞霉形體合并大腸桿菌感染或其他原因引起的呼吸道病繼發(fā)腸道感染而導(dǎo)致嚴重的卵巢炎、輸卵管炎及卵巢性腹膜炎。喹諾酮類藥物可與磺胺類藥物配伍應(yīng)用，合用對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌有相加作用。喹諾酮類慎與氨茶堿合用。

　　7.磺胺類

　　磺胺類藥物與抗菌增效劑（TMP或DVD）合用有確定的協(xié)同作用�；前奉愃幬飸�(yīng)盡量避免與青霉素類藥物同時使用，因為其可能干擾青霉素類的殺菌作用。液體劑型磺胺藥不能與酸性藥物如維生素C、鹽酸麻黃素、四環(huán)素、青霉素等合用，否則會析出沉淀；固體劑型磺胺藥物與氯化鈣、氯化銨合用會增加泌尿系統(tǒng)的毒性，并忌與５％碳酸氫鈉合用。

　　8.林可酰胺類

　　林可霉素（克林霉素）可與四環(huán)素或氟哌酸配合應(yīng)用于治療合并感染，林可霉素可與壯觀霉素合用（利高霉素）治療雞慢性呼吸道病。此外，林可霉素可與新霉素、恩諾沙星合用。

　　9.桿菌肽鋅

　　桿菌肽鋅可與粘菌素（多粘菌素）、多粘菌素B、鏈霉素及新霉素合用。桿菌肽鋅禁止與土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素等配合使用。

　　10.利福霉素

利福平可與二性霉素B、鏈霉素、異煙肼以及其他抗革蘭氏陽性菌的藥物如萬古霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、－內(nèi)酰胺類配伍使用。

摘自中國養(yǎng)殖網(wǎng)

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