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影響藥物作用的因素及合理用藥

來源:九鼎集團
日期：2011-05-13
編輯：李美玉
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當今市場抗生素種類泛濫，廣告宣傳各廠家都采用其不勝數(shù)的手段，這就令廣大養(yǎng)殖戶焦頭爛額了，怎樣選用藥物，如何使用藥物成為廣大養(yǎng)殖戶急需解決的大難題。這里我將一些科學理論和臨床實踐經驗總結如下：

1、藥物方面

（一）劑量

各種抗生素藥物都規(guī)定有預防劑量、治療劑量和中毒劑量。因此，在使用抗生素藥物防治豬病時，一定要按照藥物規(guī)定的劑量實施，不要隨意改變藥物的使用劑量�？股厮幬锸褂昧窟^大．不僅造成藥物的浪費，增大成本的支出，嚴重時更可引起毒性反應，過敏反應和二重感染，甚至造成重大死亡。比如加大青霉素的用量，可干擾凝血機制而造成出血和中樞神經系統(tǒng)中毒，引起動物抽搐、大小便失禁，甚至出現(xiàn)癱瘓癥狀：長期大量的使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素和壯觀霉素等氨基糖苷類抗生素藥物，可在體內蓄積．損害第八對腦神經和腎臟，造成神經肌肉接頭阻滯作用，引起豬只呼吸麻痹而死亡，頭孢類藥物、青霉素、四環(huán)素類及磺胺類藥物超量使用可引起腎臟毒性。

用藥劑量不足，用藥時間過長，不僅達不到防治效果，而且易誘發(fā)細菌產生耐藥性。當前耐藥菌株以金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌和綠膿桿菌為多，并且許多細菌對青霉素、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素和紅霉素等藥物的耐藥性都在不斷提高．而且常誘發(fā)二重感染，應引起重視。針對細菌的耐藥性，在臨床上要做到：根據藥敏試驗有針對性選用抗生素藥物、合理的聯(lián)合用藥、治療2天無效立即更換藥品、正確診斷疫病、確保藥物的使用劑量和足夠的療程、飼料與飲水中不要長期添加抗生素藥物，加強耐藥菌株的監(jiān)測與控制等。從上述幾個方面著手．就可預防細菌耐藥性的產生

（二）給藥方案

包括給藥的途徑及藥物的聯(lián)合用藥：

給藥途徑不同，藥物效果不一樣。一般來說，全身感染以注射給藥為好，腸道感染以口服給藥為好，呼吸道感染以飲水給藥為好，皮膚感染以涂抹給藥為好。豬只以肌肉注射給藥為好，飲水給藥比拌料給藥好。但有的抗生素如紅霉素、四環(huán)素、萬古霉素和兩性霉素等必須靜脈注射給藥，以減輕肌注刺激和口服吸收少的缺點。

聯(lián)合用藥時有協(xié)同作用、相加作用和拮抗作用，所以在聯(lián)合用藥時應注意可能出現(xiàn)的配伍禁忌�！�

①在輸液中，有些藥物混合后常出現(xiàn)渾濁、變色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜與四環(huán)素類、氨基甙類、多粘菌素E、兩性霉素B、磺胺藥鈉鹽及碳酸氫鈉、氨基酸、維生素C、去甲腎上腺素、氯丙嗪等聯(lián)合靜脈注射。

②四環(huán)素類與多種藥物都有配伍禁忌，適宜單獨靜脈注射給藥，不宜與含鐵、鈣、鋁、鎂、錫等藥物或飼料同服，因可形成不易溶解的復合體而影響吸收；也不宜與碳酸氫鈉同服，因后者可使pH值升高而降低其溶解度。

③兩種藥物合用時，可引起毒性加劇。如氨基甙類與頭孢菌素類合用，可引起急性腎小管壞死。

2、動物方面

（一）生理因素

不同年齡、性別的動物對藥物的反應差別很大。幼齡、老齡動物及母畜一般對藥物比較敏感。這除體重因素外，幼畜藥酶活性較低，或肝、腎功能發(fā)育不全，老齡動物則因機能衰退，對藥物轉化能力弱，因此均比較容易中毒。例如氯霉素對仔豬毒性就大。

懷孕母畜對某些藥物亦比較敏感，懷孕初期易致胎畜畸形，懷孕后期要避免應用擬膽堿藥和能導致骨盆器官充血的峻瀉藥，以引起流產。泌乳期間應考慮藥物是否經乳汁排出并引起幼畜中問題。

體重不同的同種家畜對相同劑量的藥物的反

（二）機體的機能狀態(tài)病理狀態(tài)

機體的機能狀態(tài)不同常能影響藥物的作用，一般是在病理情況下對藥物較為敏感。例如治療劑量的解熱藥對正常體溫無影響，但能使病畜升高的體溫恢復正常；瘦弱、營養(yǎng)不良的動物對同樣劑量的藥物比較敏感，如飼料中缺乏蛋白質、維生素或鈣、鎂等成分，可使肝微粒體酶活性降低。肝功能障礙時，對藥物轉化能力降低，藥物的半衰期延長，藥物的作用便得到加強或延長，還可能增加對藥物的不良反應。腎功能不全時，藥物排泄發(fā)生障礙，必須延長給藥的間隔時間，否則會因藥物在體內蓄積而發(fā)生中毒。

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